Reconsideración: Segundo Nivel de Apelación
Pasos de Proceso Apelativo
La reconsideración es el segundo nivel dentro del proceso
apelativo. Debe ser solicitarse por escrito o completar el
formulario CMS 20033 y la determinación del caso se hará a base de
la información contenida en el expediente. A partir de 1ro de enero
de 2006, se podrá solicitar reconsideración independientemente de
la cantidad en controversia. Para toda decisión de redeterminación
con fecha del 1 de enero de 2006 en adelante en que el proveedor o
beneficiario no esté satisfecho con la misma, éstos podrán
solicitar una reconsideración las cuales se manejarán a través de
Qualified Independent Contractor (QIC).
Este Segundo nivel del proceso apelativo es llevado acabo por el
QIC (Qualified Independent Contractor)
EL Quality Independent Contractor (QIC) es la organización
contratada por CMS para trabajar los casos de este segundo nivel
apelativo para Puerto Rico e Islas Vírgenes. Para solicitar una
reconsideración debe completar la forma
CMS 20033 debe dirigir su petición a la siguiente
dirección:
Q2Administrators, LLC
Part B South Operations
PO Box 183092
Columbus, Ohio 43218-3092
El proveedor o beneficiario tiene 180 días desde la fecha de la
decisión de la redeterminación para solicitar una reconsideración.
El Qualified Independent Contrator deberá rendir su decisión dentro
los 60 días a partir del recibo de la petición de
reconsideración.