Tiempo límite - Reclamación Nueva
El Medicare Carrier Manual establece una fecha límite dentro de
la cual una reclamación puede ser sometida a Medicare. Usted tiene
un mínimo de 15 meses y hasta un máximo de 27 para someter sus
reclamaciones.
La tabla a continuación ilustra las fechas límites para someter
reclamaciones a tiempo conforme las fechas de servicio tomando en
consideración cada mes calendario.
|
Fecha de Servicio en: |
enero |
febrero |
marzo |
abril |
mayo |
junio |
|
Fecha de vencimiento |
dic 31:
el año en curso
más 1 año |
dic 31:
el año en curso
más 1 año |
dic 31:
el año en curso
más 1 año |
dic 31:
el año en curso
más 1 año |
dic 31:
el año en curso
más 1 año |
dic 31:
el año en curso
más 1 año |
|
Meses para someter* |
23 |
22 |
21 |
20 |
19 |
18 |
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Fecha de Servicio en: |
julio |
agosto |
septiembre |
octubre |
noviembre |
diciembre |
|
Fecha de vencimiento |
dic 31:
el año en curso
más 1 año |
dic 31:
el año en curso
más 1 año |
dic 31:
el año en curso
más 1 año |
dic 31:
el año en curso
más 2 años |
dic 31:
el año en curso
más 2 años |
dic 31:
el año en curso
más 2 años |
|
Meses para someter* |
17 |
16 |
15 |
26 |
25 |
24 |
Una radicación a tiempo, por definición, es aquella
reclamación que pasa por los éditos que identifica que
la misma esta completa y valida, y entonces es aceptada en el
proceso de adjudicación. En este momento, la reclamación
recibe una fecha de recibo permanente que pasa a formar parte de la
historia de dicha reclamación.
Para más detalles, refiérase al Medicare Claims Processing
Manual en el portal de CMS (Internet Only Manual –IOM- 100-4 Ch. 1
Sec.70) o puede llamar a nuestro Centro de Servicio al Proveedor al
1-877-715-1921.