La Parte A de Medicare (Seguro de hospital), le ayuda a pagar
por su estadía en hospitales , hospitales de acceso crítico , y
centros de enfermería especializada (no por cuidado de custodia o
cuidado a largo plazo.) También cubre cuidado de hospicio, y cierto
tipo de cuidado en el hogar. Debe cumplir con ciertos requisitos
para obtener estos beneficios.
El Fiscal Intermediario de la Parte A de Medicare para servicios
de hospital es:
Cooperativa de Seguros de Vida de Puerto
Rico
Avenida Américo Miranda #400
San Juan, Puerto Rico
P.O. Box 363428
San Juan, PR 00936-3428
El Fiscal Intermediario de la Parte A de Medicare para servicios de
Salud en Hogar es:
Wisconsin
Elegibilidad
Para cualquier otro servicio acceda el sitio web oficial del
Seguro Social.
Si usted ya tiene beneficios del Seguro Social o de la Junta
Ferroviaria de Retiro, automáticamente obtendrá la Parte A, el
primer día del mes en que cumpla 65 años. Si tiene menos de 65 años
y es incapacitado, obtendrá la Parte A una vez que cobre los
beneficios de incapacidad del Seguro Social o haya obtenido
beneficios de jubilado ferroviario por 24 meses. No hay un período
de espera de 24 meses para los beneficiarios que padecen de
Esclerosis Lateral Amiotrópica (ALS, por sus siglas en inglés). Si
está por cumplir los 65 años y no recibe beneficios del Seguro
Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro, debe solicitar la Parte
A de Medicare.
Si la edad para jubilarse para el Seguro Social o la Junta
Ferroviaria de Retiro es más de 65 años, usted será elegible para
Medicare a los 65 años. Llame a la Administración del Seguro Social
al 1-800-772-1213 para más información. Si recibe beneficios de la
Junta Ferroviaria de Retiro, llame a la oficina local de RRB al
1-800-808-0772.
Cobertura
Medicare Parte A le ayuda a pagar por (cuando sea por razones de
salud):
Estadías en el hospital
- Habitación semi-privada.
- Comidas.
- Enfermería general, y otros servicios y suministros de
hospital. Esto incluye estadía en hospitales de acceso crítico y
servicios de salud mental. No incluye enfermería privada,
televisión o teléfono en su habitación o habitación privada, a
menos que sea necesario por razones médicas. El cuidado de estadía
en un centro psiquiátrico está limitado a 190 días durante toda su
vida.
- Cuidado en un centro de enfermería especializada: habitación
semi-privada, comidas, enfermería especializada y rehabilitación, y
otros servicios y suministros médicos (después de una estadía
relacionada de 3 días en el hospital.)
- Pintas de sangre que usted recibe en un hospital o centro de
enfermería especializada durante una estadía cubierta.
Cuidado de salud en el hogar
- Cuidado limitado y razonable de enfermería especializada
intermitente o a tiempo parcial.
- Terapia física.
- Terapia ocupacional.
- Terapia del habla ordenados por su médico.
- Servicios de un auxiliar para la salud en el hogar.
- Servicios médicos sociales.
- Equipo médico duradero (como sillas de ruedas, camas de
hospital, oxígeno, y andaderas.)
- Suministros médicos, y otros servicios.
Cuidado de hospicio
- Cuidado de hospicio para personas con una enfermedad
terminal
- Medicinas para el control de síntomas y para aliviar el dolor,
y otros servicios médicos y de apoyo que de otra forma no cubriría
Medicare. Por lo general, el cuidado de hospicio se brinda en su
hogar (también en un centro de enfermería si ese es su hogar). Sin
embargo, Medicare cubre una estadía corta en un hospital y cuidado
de relevo para paciente interno (cuidado que se le brinda a un
paciente de hospicio por otro cuidador, para que descanse el
cuidador de costumbre.)
Costos
La mayoría de las personas no tienen que pagar una cuota
mensual, llamada prima, para conseguir la Parte A ya que ellos o su
cónyuge pagaron sus impuestos de Medicare mientras trabajaban. Si
no tiene la Parte A libre de prima, quizá pueda comprarla si:
- Usted o su cónyuge no son elegibles para el Seguro Social
porque no trabajaron o no pagaron los impuestos de Medicare
mientras trabajaban y tiene 65 años o más.
- Está incapacitado pero ya no recibe gratis la Parte A porque ha
estado trabajando por algún tiempo.
Si tiene bajo ingreso y recursos limitados, su estado podría
ayudarle a pagar por la Parte A. Para mas información puede buscar
en Social Security Online o llamar a la Adminstración del Seguro
Social al 1-800-772-1213. Persons con impedimiento de audición
pueden llamar al 1-800-325-0778.
Si no esta seguro de tener Medicare Parte A, favor de
verificar su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare. Si
tiene Medicare Parte A lo debe estar impreso el esquina inferior a
la izquierda.